Онкологическая перезагрузка

В рамках национального проекта «Здравоохранение» и федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в Пермский краевой онкологический диспансер поступило новое медицинское оборудование стоимостью более 60 млн руб. Это аппараты УЗИ, коагуляторы, видеоэндоскопические комплексы и многое другое.

Рак — не приговор

Сегодня в Пермском крае происходит масштабная перезагрузка онкологической службы. Упор сделан на раннее выявление заболеваний и скрининги. «Чем раньше выявлено заболевание, тем более положительным будет прогноз», — не устают повторять врачи-онкологи.

Но даже если врачи заподозрили что-то неладное, не стоит отчаиваться. Сегодня рак — не приговор. Новейшие лекарства и современное оборудование позволяют спасать жизни и сохранять здоровье людей.

Для лечения пациентов в краевом онкодиспансере применяют самые современные методы, врачи проводят малоинвазивные (обеспечивающие меньшее вмешательство в организм) операции, например с использованием нанотехнологичного аппарата Gamma Finder.

«Этот аппарат — первый и единственный в мире беспроводной гамма-детектор для определения злокачественных новообразований. Его приобрели на средства федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями, стоимость аппарата — 2,5 млн руб.», — рассказали в краевом онкодиспансере.

Оперировать по-новому

Gamma Finder появился совсем недавно, но с его использованием уже провели более 10 операций.

«Прогноз при онкологических заболеваниях во многом зависит от распространённости опухолевого процесса, которая определяется размерами основной опухоли и наличием или отсутствием метастазов. При раке молочной железы метастазы чаще всего появляются в подмышечных лимфоузлах. Современные методы исследования, такие как маммография, УЗИ, КТ, не могут дать точного ответа о наличии или отсутствии метастазов. До недавнего времени в краевом диспансере и многих других онкологических клиниках России применялась практика профилактического удаления подмышечных лимфоузлов вместе с первичной опухолью. При этом только в 25% случаев в лимфоузлах обнаруживаются метастазы», — рассказал заместитель главного врача по хирургии Пермского краевого онкологического диспансера Михаил Денисов.

По словам специалиста, профилактическое удаление лимфоузлов эффективно, но небезопасно для пациента: могут возникнуть побочные эффекты в виде отёка рук и ограничения подвижности суставов.

Теперь, с появлением нового аппарата-детектора, за несколько часов до операции (от двух до 24) пациенту путём обычной инъекции вводится радиофармпрепарат, который с током лимфы поступает в «сторожевой» лимфоузел, находящийся ближе всего к опухоли. Хирург во время операции при помощи гамма-детектора обнаруживает этот узел и удаляет через небольшой разрез. Затем специалисты проводят срочное гистологическое исследование. При отсутствии метастазов в «сторожевом» лимфоузле операция на этом заканчивается, а если метастазы обнаружены — объём операции расширяется до удаления подмышечных лимфоузлов.

Уникальность прибора Gamma Finder заключается ещё и в том, что он определяет «сторожевой» лимфоузел не только показывая на экране, но и сигнализируя о его присутствии звуком.

«Этот прибор помогает определить стадию заболевания, радикальность предстоящей операции и методы последующего лечения. Раковые образования способны распространяться и поражать жизненно важные органы, такие как печень, лёгкие, мозг, молочные железы, костный мозг. Раковые клетки разносятся по всему организму и образуют метастазы. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, то появляется возможность предотвратить развитие болезни благодаря современному оперативному вмешательству по удалению метастазов», — поясняет заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ПГМУ профессор Олег Орлов.

Пока аппарат использовался только во время операций при раке молочной железы. Однако область его применения гораздо шире, и в ближайшее время прибор планируют применять в случае опухоли щитовидной железы, злокачественной меланомы, а также в гинекологии, урологии и т. д.

Чем раньше, тем лучше

Ещё одно ценное приобретение онкодиспансера — аппараты УЗИ экспертного класса, которые помогают выявить заболевание на самой ранней стадии развития, когда опухоль ещё размером с горошину. Кроме того, оборудование подключили к системе, позволяющей проводить телемедицинские консультации со специалистами из других городов.

Максим Мезенцев, главный врач Пермского онкологического диспансера:

— Наша главная цель — как можно раньше выявить онкологическое заболевание. Новое оборудование помогает нам в этом: оно обеспечивает более тонкую, точную диагностику. Чем меньше стадия заболевания, тем более радикальным будет лечение, тем лучше прогноз течения болезни. Следовательно, мы можем говорить о большей продолжительности жизни человека.

Напомним, Пермский краевой онкодиспансер является третьей ступенью трёхуровневой системы борьбы с онкологическими заболеваниями, которая ведётся в рамках национального проекта «Здравоохранение». Второй уровень — межтерриториальные отделения. Первый — это первичные онкокабинеты и кабинеты ранней диагностики онкопатологий при поликлиниках, куда можно обратиться без направления. Как говорят врачи, именно от сознательности самого человека, а также от грамотной помощи на первом уровне зависит прогноз и дальнейшее лечение. Самое главное в борьбе с онкологией — как можно раньше выявить заболевание и начать лечение.

«В Пермском крае каждое пятое онкозаболевание диагностируется на запущенной стадии. Поэтому нужно как можно раньше выявить онкологию и начать лечение. Большую роль в этом вопросе играет первичное звено. Врачи и фельдшеры, работающие здесь, должны как можно раньше заподозрить заболевание, провести первичную диагностику и направить пациента в специализированную поликлинику», — подчёркивает главврач онкодиспансера.

Сегодня онкология стоит на втором месте среди причин смертности в Пермском крае. Цель новой системы работы онкологической службы — добиться того, чтобы в течение двух недель с момента первого обращения было подтверждено (или опровергнуто) подозрение на онкологию и в течение 16 дней начато лечение в стационаре.

Для усиления третьего уровня борьбы со страшным недугом — краевого онкологического диспансера — предстоит продолжить развитие исследовательской лаборатории, приобретение современного медицинского оборудования, а в 2023 году построить многофункциональный комплекс с поликлиникой.

Доступная помощь

О важности ранней диагностики говорит и губернатор Пермского края Максим Решетников. В качестве приоритета глава региона выделяет усиление поликлинического звена, в том числе в сельских территориях.

Максим Решетников, губернатор Пермского края:

— Для усиления первичного звена на базе ФАПов и сельских амбулаторий мы внедрили систему онко- и кардионастороженности. Мы ведём масштабную работу по обеспечению доступности медучреждений, квалифицированной медицинской помощи: закупаем транспорт для больниц, чтобы они могли обеспечить доставку пациентов, разрабатываем модель движения муниципального и межмуниципального транспорта так, чтобы повысить доступность поликлиник и больниц.

По словам главы региона, одной из ключевых составляющих диагностики и лечения онкозаболеваний являются современные аппараты. По его поручению краевое министерство здравоохранения будет контролировать своевременность поставок нового оборудования и проведения ремонта существующего. Кроме того, губернатор поставил ведомству задачу регулировать контрактную систему в сфере закупок Пермского края, проводить постоянный мониторинг ситуации с закупками онкодиспансера с целью недопущения затягивания процедур по конкурсам на поставку необходимой жителям края медтехники.

«Важно следить за состоянием техники и своевременно проводить техобслуживание. Мы можем покупать сколько угодно новой аппаратуры, но использовать её нужно бережно, следить за состоянием, вовремя проводить ремонты и не затягивать их. От этого оборудования зависят жизни наших земляков», — отметил Максим Решетников.