Пермь,
8 апреля 2020 г., среда

«Биологически активные добавки в основном бесполезны»

Развеиваем мифы и подтверждаем факты о биологически активных добавках к пище вместе с врачом-токсикологом и медицинским блогером Алексеем Водовозовым

Поделиться
Отправить
Вотсапнуть
Алексей Водовозов

 1  БАД — это лекарство. Их обязательно нужно принимать по назначению врача.

Биологически активная добавка к пище — форма регистрации пищевого, а не лекарственного продукта, что определено в 29-ФЗ «О качестве безопасности пищевых продуктов». Кроме того, в законодательном порядке закреплено наличие фразы «Не является лекарством» на упаковке каждой БАД. Принимать можно и без назначения врача, как любую пищу. Но есть целая масса нюансов, которая в основном сводится к тому, что безнадзорный прием БАД может скорее навредить, чем принести хоть какую-то пользу.


 2  БАД — это более «здоровая» и натуральная замена лекарствам.

Классическая ошибка. Натуральное — далеко не всегда полезное. Например, стрихнин вполне себе натурален. Как и альфа-аманитин (яд бледной поганки). Однако назвать их полезными язык не поворачивается. Кроме того, как уже говорилось, БАД — это пища, которая не в состоянии заменить лекарства. Точнее так: может, но в очень ограниченном числе случаев, таких как авитаминоз (цинга, рахит, бери-бери, пеллагра и прочие не встречающиеся в развитых странах патологии). Во всех остальных случаях пища не лечит. При этом вполне способна навредить.


 3  БАД бесполезны. Все необходимые полезные вещества мы получаем вместе с пищей.

Тут два очень разных утверждения в одном. БАД в основном действительно бесполезны. Можно привести буквально пару примеров, когда вещества, встречающиеся в БАД, не встречаются в лекарственных средствах. И опять речь о витаминах. Например, у некоторого процента людей есть генетический дефект, из-за которого они очень плохо усваивают фолиевую кислоту. Не секрет, что многие витамины поступают в наш организм в неактивном виде и только внутри активируются. Та же история с фолиевой кислотой, она превращается в активный метаболит — метилфолиевую кислоту — под действием определенных ферментов. Если ферменты работают плохо или вообще отсутствуют — из-за упомянутого генетического дефекта — превращения фолата в метилфолат нет, развивается дефицит, что особенно опасно для беременных в первом триместре (повышается риск развития у плода дефектов нервной трубки, тяжелой врожденной патологии). При этом метилфолиевая кислота есть буквально в одном-двух лекарственных витаминно-минеральных комплексах и не представлена на рынке лекарств в качестве монопрепарата. Выход — прием БАД с этим ингредиентом.

Что же касается второй части утверждения, то тут многое зависит от конкретики — какой рацион, какой вариант пищевого поведения и прочее. Но огрехи в питании в любом случае не могут быть нивелированы приемами каких-либо БАД. Нужно корректировать рацион в первую очередь.


 4  Некоторые БАДы опасны для здоровья и даже запрещены законом в России и в других странах.

Да, это действительно так. Запрещаются и конкретные торговые марки, и отдельные ингредиенты. На сайте U.S. Food and Drug Administration, американского регулятора, с 2007 года нарастающим итогом ведется список «проштрафившихся» БАД, которых уличили в подмешивании фармацевтических субстанций — в основном рецептурных вроде антидепрессантов или стероидов. Сейчас там 965 наименований.

Очень громкая история в своё время была вокруг «похудательных» БАД с травами из арсеналов китайской традиционной медицины, которыми потчевали пациенток одной из бельгийских клиник. В результате у сотни из них развилась тяжелейшая почечная недостаточность. Десять лет потребовалось на то, чтобы разобраться и найти виновного — им оказалась аристолохиевая кислота, содержавшаяся в растениях под названием кирказон. Оказалось, что именно она обладает выраженной нефротоксичностью. Сегодня использование растений, содержащих аристолохиевую кислоту, запрещено во всем мире. И сколько ещё таких «кирказонов» поджидает в составе БАД — никто не знает, качественно-количественный состав биодобавок не гарантирован никак и никем.


 5  Вещества из БАДов не усваиваются организмом.

Зависит от того, что конкретно добавляют производители в свою биодобавку. Если толченый мел, то степень его усвоения действительно будет невысокой. Если же там аминокислоты, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты или сахароспирты — они будут усваиваться целиком и полностью, как и положено стандартным человеческим нутриентам.


 6  Травы из аптеки и гомеопатические средства — это тоже БАД.

Не совсем. Травы из аптеки действительно могут быть зарегистрированы и как БАД, и как лекарственные средства. А вот гомеопатические препараты — это форма регистрации лекарственных средств, так что БАД тут ни при чем.


 7  В России не производят качественные БАД. Все эффективные препараты — в Америке.

Качество зависит от конкретного производителя, а не от страны. В том случае, если предприятие, производящее БАД, соблюдает все необходимые требования, контролирует качество всего процесса от момента закупки сырья до выхода готовой партии, да еще и имеет сертификат GMP (доброкачественной производственной практики, международного стандарта фармпроизводителей), то произведенная БАД будет, скорее всего, достаточно качественной — что в ЕС, что в России, что в США.


 8  Хорошие БАД стоят очень дорого.

По данным аналитиков компании DSM Group, средняя стоимость упаковки отечественных БАД в январе-сентябре 2019 года составила 125,6 руб., что приблизительно в четыре раза ниже стоимости упаковки импортной БАД — 486,1 руб.. При этом самими покупателями предпочтение отдается дешевым биодобавкам. На долю продукции стоимостью менее 50 рублей по итогам первых девяти месяцев 2019 года приходится 43,6% проданных добавок в пересчете на упаковки.

Это абсолютно не означает, что люди сознательно выбирают менее качественные БАД. Как уже было сказано, качество зависит не от страны, а от конкретного производителя. К тому же, ценообразование на рынке БАД не регулируется так, как на лекарственном рынке, поэтому зачастую БАД дорого стоит только потому, что производителю или продавцу так захотелось. В отличие от лекарств, для БАД не действуют ограничения по наценкам.

К слову, если проанализировать список «штрафников» FDA, выяснится, что там довольно много дорогостоящих биодобавок, так что в данном случае цена — не показатель качества.


 9  БАД — это способ фармацевтических компаний заработать. Можно обойтись без них.

Безусловно, это так. Когда говорят, что БАД — это натуральная и безопасная альтернатива страшным «химическим» лекарствам забывают, что среди четырех крупнейших производителей БАД — два фармгиганта, которых вполне можно отнести к «БифФарме»: «Пфайзер» и «Байер». Третья компания — «Амвей», не специализируется только на биодобавках, производя и бытовую химию, и косметику, и много чего другого. Так что зарабатывают на БАД все, кто могут, продукция не особо затратная в смысле производства, пользуется стабильным и постоянно растущим спросом (прогноз по росту рынка БАД до 2025 года — 7,9%). И только четвертая — «Nature’s Bounty» — в основном специализируется на биодобавках. Но без всей этой продукции очень легко можно обойтись — это чистая правда.

Алексей Водовозов
Поделиться
Отправить
Вотсапнуть