Технологии спасения
Для лечения рака гортани в Прикамье начали применять более эффективные методы
В рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение», инициированного президентом РФ Владимиром Путиным, Пермский краевой онкодиспансер получил новое оборудование. Это дало медикам возможность применять передовые методики лечения рака гортани с помощью трансоральной лазерной хирургии. Они позволяют в 90% случаев полностью удалить опухоли ранних стадий при минимуме осложнений, а также сократить время лечения. Это менее затратный способ, чем лучевая терапия или открытая хирургия.
От лучевой терапии к лазеру
По словам заместителя главного врача ПКОД по хирургии Михаила Денисова, чем позже обнаружен этот вид опухоли, тем сложнее он лечится. Долгое время самым распространённым методом лечения являлось полное удаление гортани. При этом страдали функции голосообразования и дыхания. Чтобы сохранить их, врачи стали выполнять частичное удаление гортани. Этим лечение пациентов не ограничивалось. Дополнением к нему стал комбинированный подход с использованием лучевой и химиотерапии, которые, как известно, имеют побочные эффекты.
С развитием в последние годы эндоскопической и лазерной техники для борьбы с плоскоклеточным раком врачи начали применять методы трансоральной лазерной хирургии гортани. В Пермском крае их использование стало возможным благодаря поставке в 2021 году нового оборудования: лазерной установки «Люминис», операционного микроскопа «Карл Цейс» и аппарата высокочастотной вентиляции лёгких «Твин Стрим». Новую технику доставили в регион в рамках федерального и регионального проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение». Соответствующую специализацию на базе ЛОР-центра ФМБА в Москве под руководством профессора Ибрагима Нажмудинова прошли три сотрудника краевого онкодиспансера.
Михаил Денисов объясняет, что по сравнению с открытыми операциями микрохирургическая эндоларингеальная методика имеет огромное преимущество. Это практически бескровное хирургическое вмешательство, при котором слизистая и ткани гортани травматизируются минимально. Этого удаётся достичь благодаря высочайшей точности разрезов.
«При эндоскопической хирургии гортани используется специальный лазер, применение которого позволяет добиваться точечного воздействия на раковые клетки. Лазер не вызывает сильного ожога тканей и послеоперационного отёка. Можно поменять форму лазерного луча — чтобы удалить опухоль в пределах здоровых тканей. Операция проводится с использованием аппарата высокочастотной ИВЛ и бинокулярного операционного микроскопа, а управление лазером осуществляется посредством микроманипулятора», — рассказывает Михаил Денисов.
От теории к практике
Новые методики позволяют успешно удалять опухоли первой и второй стадий, после эндоскопических вмешательств сохраняется функция голосообразования и дыхания. Кроме того, гораздо быстрее проходит процесс реабилитации и сокращается время лечения пациентов: если раньше период госпитализации составлял 20 дней, то сейчас — 7–10.
Специалисты онкодиспансера с марта по 19 июля этого года выполнили 15 эндоскопических малоинвазивных операций при раке гортани, в год планируется проводить до 100. При этом хирургическое лечение по полису обязательного медицинского страхования могут получить абсолютно бесплатно все нуждающиеся в нём жители региона. Пациентами стали жители Перми и других территорий края.
Ранее губернатор Пермского края Дмитрий Махонин неоднократно подчёркивал, что жители региона должны получать качественную медицинскую помощь независимо от места проживания.
«Мы оснащаем современной техникой не только медучреждения краевой столицы, но и районные больницы и сельские территории: для нас очень важно, чтобы стандарты оказания медицинской помощи выполнялись одинаково для всех жителей края», — отмечает глава региона.
В рамках реализации региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края» уже в этом году краевые власти планируют закупить 50 единиц высокотехнологичного медицинского оборудования. На эти цели в краевом бюджете заложили 160,9 млн руб. Поставка новейшей техники даст возможность увеличить число проводимых исследований на ещё более высоком уровне.
Например, новые эндоскопы появятся в больницах и поликлиниках Перми, Красновишерска, Коми-Пермяцкого округа, Верещагинского, Добрянского, Октябрьского, Ильинского, Нытвенского, Чайковского, Берёзовского и Осинского округов, Пермского района.
«Оборудование позволит выполнять больше биопсий с лучшим качеством. Эндоскоп будет использоваться при проведении диспансеризации, для ранней диагностики опухолей, заболеваний желудочно-кишечного тракта и многих других патологий. Потребность в оборудовании огромная, очень ждём этот аппарат», — объясняет главврач ГБУЗ ПК «Пермская центральная районная больница» Сергей Удавихин.